由Marilynn Marchione | 美联社

芝加哥 - 服用鱼油或维生素D? 大型研究给出了期待已久的答案,这些答案是关于谁从这些受欢迎的营养素中获益和不受益。

健康人采取的鱼油,在许多补充剂中发现的剂量,显示没有明确的降低心脏或癌症风险的能力。 维生素D相同

但是,含有高甘油三酯(血液中的一种脂肪)和其他心脏病风险的人群中,较高含量的纯化处方鱼油可以减少心脏病和心脏相关的死亡。 医生对结果表示欢呼,并表示他们可以为数十万这样的患者提出新的治疗方案。

高达10%的美国成年人服用鱼油。 尽管没有重大的研究支持许多健康声明,但更多的人服用维生素D.

“那些兜售它的人宣传它对所有事情都有好处,”但在这个明确的测试中,维生素D“显示出一个无足轻重的东西,”威斯康星大学麦迪逊分校的心脏专家James Stein博士说。 他没有参与研究或与相关公司的关系。

结果于周六在芝加哥举行的美国心脏协会会议上公布,并由新英格兰医学杂志出版。

关于鱼油

这些油,也称为ω-3脂肪酸,存在于鲑鱼,金枪鱼和某些其他鱼类中。 它们可以减少甘油三酯和炎症,并可能产生其他影响。 有不同的类型,包括EPA和DHA。

一项研究测试了每天4克的Amarin公司的处方Vascepa,它是浓缩的EPA,用于超过8,000名患有高甘油三酯且出于各种原因心脏病风险更高的患者。 所有人都已服用Lipitor或Zocor等他汀类药物来降低胆固醇。 一半给予Vascepa,其余的矿物油胶囊作为比较。

五年后,大约17%的Vascepa患者遭遇了其中一个问题 - 心脏病发作,中风,心脏病死亡或动脉堵塞需要医疗护理 - 而其他人则为22%。

这样可以将风险降低25%。 与Vascepa相比,单独观察,心脏病发作,与心脏有关的死亡和中风均较低。 斯坦说,只有21人需要服用Vascepa五年来防止研究中的一个主要问题 - 有利的可能性。
副作用可能是一个问题:Vascepa的更多人因心律不齐而入院治疗 - 比例为2%,而对照组为2%。 医生说这令人费解,因为其他研究表明鱼油降低了这种风险。

波士顿布莱根妇女医院的研究负责人迪帕克·巴特博士表示,对心律问题的关注是,它可以增加中风的风险,但是在Vascepa患者中卒中风险较少。

Vascepa每月花费约280美元; 许多保险公司都会报道。 Amarin赞助了这项研究,一些研究领导者为公司工作或咨询。

更广泛的考验

另一项研究测试了不同类型鱼油的较低1克日剂量 - 一种以Lovaza或Omacor出售的EPA / DHA组合物以及通用形式 - 在26,000名没有心脏病或癌症的人中。

大约五年后,鱼油使用者和对照组的心脏病发作,中风和其他问题的综合测量率相似。 癌症发病率和死亡率也相似。
鱼油组心脏病发作较少 - 对照组为145例,而对照组为200例。

研究负责人,Brigham and Women's的JoAnn Manson博士称这是“实质性的好处”,但一些独立专家不同意,因为该研究的方式是为了跟踪这一点以及某些其他结果。

“这些研究结果具有推测性,需要在另外的试验中得到证实,”克利夫兰诊所的Steven Nissen博士说。

腥比较?

两项研究都存在一个问题:用于比较组的油,可能不是真正的安慰剂。 Vascepa研究使用矿物油,干扰他汀类药物,提高胆固醇,并可能使对照组的情况更糟,使Vascepa看起来比实际更好。

另一项研究使用了橄榄油,这可能有助于对照组做得更好,可能会从鱼油中掩盖对其他人的任何好处。

这两项研究的领导者表示,比较油的任何影响都不足以改变主要结果,独立专家也同意。 但正在领导另一项鱼油研究的尼森正在使用玉米油作为比较。

'阳光'维生素

曼森的研究还测试了维生素D,这是皮肤由于日晒而产生的。 从牛奶,鸡蛋和油性鱼类等食物中获取足够的食物是很困难的,尽管许多食物现在都加以强化。 一些研究发现,D水平较低的人更容易患上癌症,但不知道补充剂是否会改变这种风险。

研究参与者花了2000个国际单位的D-3(最活跃的维生素D,也称为胆钙化醇)或假维生素丸五年。

维生素D不影响心脏病发作或中风或患癌症的几率。 排除前两年的使用后,研究人员发现维生素112患者的癌症死亡率较低,安慰剂组为149例。

曼森说:“癌症可能需要数年才能发展”,因此差异可能不会立即出现。 她表示,“这看起来很有希望”,人们将接受更长时间的研究,看看趋势是否会持续。

其他几位专家表示,这些数字只暗示了需要更多研究的可能的好处。

“这些'积极的'结果需要谨慎解读,”缅因州医学中心研究所的Clifford Rosen博士和马萨诸塞大学的John Keaney Jr.博士在医学期刊的评论中写道。