LýTríDũng在奥克兰牙科诊所的再一次提出了一个问题:加州是否需要在牙医诊所使用更严格的麻醉规则?

根据现行规定,接受麻醉使用培训的牙医可以 - 而且往往 - 依靠没有接受过培训的助手来监测生命体征。 这与医生的规则不同,医生只有在患者由使用麻醉证明的单独临床医生监测时才能使用深度镇静。

但最近的死亡已经重新审查加州牙科手术法规。

在最新发布的 ,美国儿科牙科学会与美国儿科学会合作,建议在孩子深度镇静的任何时候,有两名有资格进行麻醉的人在场。 这与加利福尼亚牙科协会等行业组织的立场存在分歧,该协会认为,要求两名有资格进行麻醉的人会使孩子更难获得所需的牙科护理。

目前的加利福尼亚州法律允许有资格的牙医和口腔外科医生麻醉13岁以下的儿童,如果他们有两个助手在场,其中一个被证明可以在紧急情况下提供儿科生命支持。

“每个州都有自己的规则,这确实使事情变得复杂,”儿科牙科小组主席Kevin Donly说。 “我们建议你有一个真正的麻醉专家,还有孩子的生命支持,真正专注于孩子的生命体征,以确保一切顺利。”Donly说很多人都有资格麻醉 - 它不一定是医生。

虽然家人在GoFundMe页面声称他在去看牙医后死亡,但很少公开了解Dũng死亡的情况。 加利福尼亚州牙科委员会的调查仍在审理中,验尸官尚未确定他是如何死亡的。 人们到达青年牙齿的两个办公室,包括Ly在心脏骤停的奥克兰地区,拒绝发表评论。

尽管如此,在没有第二个经过认证的麻醉提供者的帮助下,无论是护士,牙医还是医生,这场悲剧再次引发围绕牙医引发意识丧失的激烈争论。 据媒体报道,近年来,加利福尼亚州至少有两名看似健康的儿童在牙科麻醉下死亡,其他州也有儿童死亡。 与医疗麻醉不同,人们对牙科诊所服用镇静剂的结果知之甚少。

“如果我们尝试做他们在医生实践中所做的事情,我们就会被扯掉一个新的 - 被起诉,失去执业执照。 这将是不可想象的,“Rita Agarwal说,他曾是美国儿科学会麻醉学和疼痛管理主席,也是斯坦福大学麻醉学教授。 她是一项运动的一部分,该运动要求授权两名临床医生在手术期间提供麻醉。

加州大学洛杉矶分校麻醉学会前任主席,加州大学洛杉矶分校麻醉学教授Karen Sibert解释说,父母在同意麻醉之前需要提出很多问题。

“儿童麻醉是一项冒险的事,”西伯特说。 “它们嘴巴很小,后面有一条很小的气道。 阻塞气道并不需要太多,他们的肺很小,所以他们没有大量的氧气储备。“

使问题更加复杂,我们对医疗和牙科麻醉结果的了解存在巨大差异。

数十家医院收集了数千条关于不良事件的详细记录。 “自从[医生]开始收集数据以来,没有任何已有疾病的健康儿童因麻醉而死亡,”Agarwal说。

但牙医没有这种数据收集,医院外科中心的经验教训不一定适用于牙医诊所。

在2015年牙科手术期间6岁的Caleb Sears of Albany去世后,州立法机构根据一项名为Caleb定律的法案,命令加州牙科委员会制作一份关于儿童牙科麻醉安全实践的报告。 该报告于2016年12月发布,发现数据太少,无法对最佳实践做出任何决定。

加利福尼亚牙科协会在一份声明中说:“麻醉和镇静的使用,特别是在儿科患者中,总是带来一些风险。” “CDA的首要任务是获得安全有效的牙科护理。”

在2018年,第二个“迦勒法”要求麻醉期间有两名经过认证的医疗服务提供者在场,这项法案通过了一项竞争法案,该法案制定了双助理法则。

Sibert说,Squirmy幼儿的工作特别具有挑战性,并且不适合局部麻醉和像Valium这样的温和镇静剂。 “想想教会里的孩子们。 你可以告诉一个七岁的孩子静坐五分钟,你有一个战斗的机会,但是一个2岁的孩子,没办法。“

最终,Agarwal和其他专家说,那些没有麻醉的人可能不会发现像呼吸缓慢一样的红旗,而牙医会因为牙齿分心而分心。

“这就像发短信和开车一样。 你可以成为最好的短信或最好的司机,但当你同时做这两件事时,这可能是一场灾难,“她说。


更正: 此故事的先前版本错误拼写了Karen Sibert博士的名字。